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近年來，不少名人、網紅鼓吹「生酮飲食」，但不是每個人都適合這種飲食方式腎臟內科醫師王�銘表示，腎臟病患者若是採用生酮飲食這種極端飲食模式，可能對腎臟造成負擔，而糖尿病病友，身體本身便容易產生酮酸，貿然採用生酮飲食，更會造成酮酸中毒風險上升。所謂「生酮飲食」是指食用大量脂肪，適量吃點蛋白質，至於碳水化合物等含醣食物，攝取量則降到最低，王�銘指出，在傳統上，醫師與營養師對於部份嚴重型癲癇病童、癲癇患者，或許會建議採用生酮飲食，來幫助控制病情，但這需要在專業人員嚴格監控下才能進行，如果不瞭解自己狀況而擅自採用生酮飲食，便可能對身體造成傷害。採用生酮飲食，身體無法藉由醣類獲得充足能量，就會透過肝臟分解脂肪，進而產生酮體，此時酮體便成為身體主要熱量來源，不過這些酮體若數量過多，長期下來，不只可能利尿，增加脫水、低血糖、腎結石等機率，也容易加重腎臟負擔，或造成情緒煩躁、抑制食慾現象。當情況持續惡化，還可能造成酮酸中毒，甚至休克、致命。王�銘在過去就曾遇到一名年長腎臟病合併糖尿病患者昏迷送醫，仔細檢查發現，這名患者血糖非常高，體內酮體也比一般人多很多，詢問家屬才知道，這名年長患者平常血糖控制很糟糕，也沒有規律服用控制血糖用藥，結果引發糖尿病酮酸中毒。腎臟病患者中，有很高比例是糖尿病引發腎病變，王�銘說，糖友由於細胞無法有效運用葡萄糖，如果血糖控制不好、胰島素功能低落，或忘記補充胰島素，身體就開始燃燒脂肪，因此糖友比一般人更容易產生酮酸問題。王�銘提醒，糖友「本身就是酮酸中毒高危險族群」，因此在飲食上要更加注意，營養攝取要均衡，血糖也要好好控制，以減少酮酸中毒發生機率。王�銘在最後強調腎臟病及糖尿病病友，雖然常需要進行一些飲食限制，但也不是完全不吃碳水化合物，建議應諮詢專業營養師建議，營養要均衡，熱量也要足夠，不要貿然實施極端飲食，以免傷害身體，引發嚴重併發症。

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